褪黑素，不知道是什么时候，走进了我们多囊女孩的视野~

我在知乎、小红书和微博上搜索：多囊褪黑素，就能够找到一大批博主推荐多囊女孩使用这东西；

还有女孩买了褪黑素来治疗晚上睡不着、睡不好···

那么，褪黑素和多囊为什么可以产生联系的呢？

我检索了一下，找不到太多关于褪黑素负面作用的依据，很奇怪，大多数专家都是冲着它的「好处」去研究的，都是为了证明它的好处去研究的。

目的又是什么？结论可想而知。

而事实上，褪黑素真的是神药吗？今天我们来聊聊~还褪黑素一个真相了！

褪黑素基础知识

一听名字，还以为它是一款美白的「产品」~

事实，并不是~

所以，我们还是有必要了解一下关于它的基础知识。

——什么是褪黑素？

褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一，是一种「吲哚类」的神经内分泌激素，广泛分布于各种生物体内，这里值得一提：褪黑素，它是一个激素！不是一个保健品！（这在国外是处方药）

褪黑素的分泌受到光照等外界环境的影响，有明显的昼夜节律性，包括睡眠-觉醒时间、血压调节和季节性繁殖。

——白天光照增加，褪黑素的分泌会抑制，人就会醒来；

——晚上光照减少，褪黑素分泌会增加，人就会入睡；

总的来说：说它是一种「光控」激素，能够调节人体24小时的昼夜节律，和生物钟密切相关。

一般来说，人体褪黑素的分泌量在2周岁左右到达顶峰，之后，随着年龄的增长，褪黑素分泌量会逐渐减少，70岁时，减至顶峰的四分之一，越老越少。

这个和我在睡眠课程里面谈到的睡眠规律是一致的，年轻的时候很好睡，越老越睡不着，和褪黑素的减少有关系。

——褪黑素的生理功能

改善睡眠

褪黑素能够启动睡眠并维持睡眠状态，缩短睡眠潜伏期，提高睡眠质量，从而增加整个睡眠时间。

影响生殖

褪黑素能与卵巢、睾丸和肾上腺的β-受体结合，直接调节他们的生理功能，进而控制生殖器官的发育成熟。

褪黑素还通过对下丘脑-垂体-性腺轴功能的抑制作用来影响生殖系统的功能。

抗氧化剂

考虑到每个细胞都必须拥有线粒体才能存活，所有细胞可能都会产生褪黑素供其局部使用，例如卵泡细胞、卵母细胞，卵泡液中具有高浓度褪黑素，可有效保护卵母细胞免受氧化应激损伤。

市面上，能买到的所有褪黑素产品都是化学合成的「外源性褪黑素」，这个肯定和我们人体自己分泌的有一定的区别。

而且，不同品牌，制作工艺水平也有所不同，所以产品质量也参差不齐。

——褪黑素的合成途径

合成途径的知识比较专业，看看就好，经典的动物褪黑素合成途径需要连续4个酶促步骤：

①，首先，松果体细胞从血液中摄取色氨酸，色氨酸通过色氨酸5羟化酶（TPH）羟化形成5羟色氨酸（5HTryp）。

②，在芳香氨基酸脱羧酶的催化作用下，5羟色氨酸随后脱羧为5-羟色胺（5-HT），也称血清素。

③，然后5-羟色胺通过芳基烷基胺N-乙酰转移酶乙酰化，形成N-乙酰-5-羟色胺（N-乙酰羟色胺）。

④，最后，羟吲哚-O-甲基转移酶，也称为N-乙酰血清素-O-甲基转移酶转化为褪黑素。

褪黑素可以治疗失眠吗？

答案：对部分失眠者适用，主要是老年人。

读清楚了吗？是部分人、老年人~

中华医学会神经病学分会的《（版）中国成人失眠诊断与治疗指南》明确指出：

——普通褪黑素治疗失眠尚无一致性结论，故不推荐普通褪黑素作为催眠药物使用。

——褪黑素受体激动剂可以缓解老年失眠患者的入睡困难；褪黑素缓释剂用于55岁以上的失眠患者，可以改善睡眠质量。

——为什么不推荐？

一是没有一致性结论，也就是不明确。

二是基于上面的基础知识的理解，夜间分泌的褪黑素比白天多很多，所以，身体一般是足够的，并不会缺乏褪黑素；

如果你有睡眠问题，例如睡不着、睡不够、睡不好等，这时候补充褪黑素也不会有什么效果。

当然，你也别想补充褪黑素可以让你分泌更多的褪黑素，一开始你可能会觉得它可以帮你改善睡眠，但是当你停用褪黑素后，你的睡眠问题可能又会打回原形了！因为本质问题没有解决！

所以，如果你有睡眠的问题，医院进行专门的治疗，而不是自己买褪黑素吃。

关于失眠的一般的用药有以下几种，这个得由医生来治疗：

①首选non-BZDs，如唑吡坦、由佐匹克隆；

②如果首选药物无效或无法依从，更换为另一种短-中效的BZRAs、褪黑素受体激动剂、食欲素受体接抗拒；

③添加具有镇静催眠作用的抗抑郁药物。

当然，还有其他的生活方式治疗，下篇讲。

——那为什么对老年人会有效果呢？

因为老年人的褪黑素的水平随着年龄的增加而减少，例如70岁减至顶峰的四分之一。

这是因为年龄问题引起的失眠，这是生理问题，所以适合补充褪黑素。

当然，像两班倒的医护人员、倒时差的人，可以考虑短期使用褪黑素。

另外，美国睡眠医学学会《（版）成人慢性失眠药物治疗指南》建议：不要使用褪黑素治疗失眠，该建议基于2mg的临床研究，认为已有证据不能支持褪黑素针对起始失眠的疗效，其收益与危害大致相当。

同时，目前世界范围内，除美国、中国香港等少数国家和地区把褪黑素视为保健食品外，加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等绝大多数国家(地区)均对褪黑素的使用持谨慎态度，作为处方药严格控制，不得在药店里自由销售。

褪黑素可以提高生育力吗？

答案：尚无结论性证据。

大量研究表明，褪黑素对生殖系统的作用因动物种类、生理状态不同而表现出抑制、促进或无作用的多重性。

有学者通过测定动物体内褪黑素水平、给予外源性褪黑素或改变光照时间长短等方式初步得出结论：

——褪黑素对牛、鼠类、禽等动物和人的生殖系统的发育有抑制作用；

——对绵羊、鹿等动物又表现出促进作用；而对光不敏感的动物无作用。

早在19世纪已发现褪黑素有抑制性腺发育的作用，并高度依赖于光照周期。

褪黑素通过下丘脑或直接抑制垂体促性腺激素分泌，抑制性腺活动，避免生殖器官过早发育，防止儿童性早熟。

褪黑素对生殖系统的作用机制可能是作用于下丘脑视前区、弓状核和腹内侧核，抑制促性腺激素释放激素的释放和抑制腺垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素从而抑制性腺和性器官的发育，延缓性成熟。

对于生育力而言，目前并没有明确的结论性证据表明可以提高生育力，或者导致生育力下降：

——一些小样本量的研究显示可能导致不孕，而又有一些小样本量的研究显示可能有助于怀孕。

所以，我不建议乱吃褪黑素的，激素类的药物能不吃就不吃！

提高生育力，要在医生的治疗下，配合生活方式的全方位改善！

褪黑素能治疗多囊吗？

答案：不能

目前多囊都病因不明了，哪有什么是可以治疗多囊卵巢综合征的？

如果有，也要看指南里推荐的一线治疗基础方案：生活方式干预！

目前，我检索文献，多囊和褪黑素的关系，研究的文献还是有的，几乎是在猜想褪黑素对于多囊的好处的，没有一个不是假设褪黑素对于多囊的负面影响。

而且，几乎所以的文献谈到的机制，在结论处都会谈到：

——「受昼夜条件影响，研究不够深入，有诸多挑战」

——「仍需要进行大量的基础和临床研究」。

所以，这和褪黑素导致不孕或有利生育的问题一样，根本没有明确的证据表明褪黑素可以改善或治疗多囊！

但是我不知道为什么还会有一些不安好心的人去推荐它！

要知道：褪黑素要发挥作用，必须和受体结合才能够发挥作用，如果你经常补充外源性的褪黑素，肯定会干扰正常褪黑素的分泌与作用，外源性褪黑素如果和受体结合，那么正常分泌的褪黑素要来干嘛？

当身体习惯你从外源性补充褪黑素，而不是自己分泌褪黑素后，就会产生一定的「成瘾」，也就是自己分泌褪黑素功能罢工了怎么办？当你哪天不吃褪黑素后，身体又会怎么办？

所以，这个是不合理的啊！这是逻辑，还是那句话，激素能不用，尽量不用！

大实话，同意的，就点赞！

不同意的，就评论区见！

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