爷孙俩的中医故事——每个人都可以读懂的中医

《爷孙俩的中医故事》又名《小郎中学医记》，是正在网上热传的一本以小说形式讲述中医药知识的书籍。该书“以中药教材"为背景，以爷孙俩的行医故事为主线，展现每一味中药平凡而又神奇的一面，以及一个传统中医成长的过程。书里既有师徒传承的中医精神，也有爷孙俩深深的中医药情结。

本书采用小说题材的创作形式，使读者能够带着浓厚的兴趣从头到尾一气读完。书里既有医案故事，读书析疑，又有养生保健、采药记趣等内容，既有老中医的哲理智慧，又有小徒弟的天真童趣，能够迅速引领大家了解中医，学习中医，感悟中医”。

上一篇：(连载)《爷孙俩的中医故事》(续)第集——麦芽、谷芽

健胃消食，涩精止遗。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精。

凡动物弱于齿者必强于胃

《本草求原》中曰，治食积腹满，鸡内金研粉服。

有个老人过生日，做大寿，吃了不少红枣，他以为大枣可以养生，可凡事都有一个度，过犹不及，不久胃部就胀痛，在医院一拍片，发现胃内有个硬块，怀疑是胃内异物结石。

然后找来竹篱茅舍，老爷爷问明白后便说，你先试试用鸡内金打成粉，看看能不能把那硬块给消磨掉。

结果，老人家只吃了三天后，排便排出黑色硬块，有好几块，胃中痛感顿消，再去做个检查，那块异物居然不见了。

家里人莫不虚惊一场，如果没能及时找到中医，估计这场手术是免不了的。

小指月说，爷爷，这胃中有积，为什么不选用麦芽，山楂之类，而特别选用鸡内金呢？

老爷爷说，像这种势头样的积块，用麦芽山楂都不如鸡内金。

小指月说，为什么呢？

老爷爷说，鸡内金善于消化各种最硬的坚聚，这鸡内金其实就是鸡胃的砂囊内膜，你看它色纯黄似金，所以善入脾胃可知，而这鸡又有个特点，经常要啄食沙子，以助磨化食物，甚至它连沙石都可以消化，可见它胃有多强悍。

小指月说，原来是取类比象用这味药。

老爷爷说，你从现代进化论角度来看也有道理，凡动物弱于齿者必强于胃，你看鸡它没有牙齿，只能靠胃去吞食，所以它的胃必非常强大，能够消磨沙石硬块，故入人体能够消一切脏腑积滞。

小指月说，爷爷，这鸡内金你大都打粉叫病人冲服是什么道理？

老爷爷说，这是临床经验，鸡内金消各种积滞，单味用疗效都很厉害，你入煎剂，没有研粉冲服效果那么明显。

随后小指月在小笔记本中写道：

《四川中医》杂志记载，刘某，男，一次使用黑枣半斤多，不久腹痛腹泻，恶心呕吐，医院诊断胃内异物（结石），医生处于鸡内金研粉，每次5克，每日三次，苏打0.3克，三日后排出好几块黑色硬石样物，腹痛遂减，再继续服用一个多月痊愈。

王德鉴经验

鸡内金散结消肿鸡内金有运脾消食，固精止遗功效，用于治疗消化不良，食积不化，小儿疳积及遗尿、遗精等症。而王教授常用于治疗癌肿肿块坚硬者，常用鸡内金研粉末，装胶囊吞服，每天3～6g。王教授说，鸡内金是鸡砂囊角质内壁，有化坚散结消石之功，故用其治疗癌肿，且有助消化作用，用之有益无害。[新中医，，39（2）：62]

遗精可涩，闭经能通

小指月说，爷爷，为什么鸡内金可以治疗遗精遗尿呢？我发现在《吉林中草药》中讲用单味鸡内金炒焦打粉，温酒送服治遗精。

老爷爷说，《本草备要》中讲鸡内金甘平，性涩，涩能止遗，所以它除了消磨积滞外，还可以收涩精水。

小指月点点头。

老爷爷又说，这鸡有个特点，就是它没有小便，都是大小便一起走谷道出来。鸡的胃主整条谷道，古人看到这点，想到它可以带有收敛作用。所以有人专门用这鸡内金跟鸡肠作为药引来治各类遗精遗尿发现效果不错。

《万病回春》里头有个鸡内金散，专治小儿遗尿，就是用鸡内金连同鸡肠焙干后打粉服用。

小指月又说，那鸡内金还用于治疗妇人闭经，这又是什么道理？

老爷爷说，这就要看张锡纯的《医学衷中参西录》了，里面有篇文章叫“论鸡内金为治女子干血劳要药”。这种干血劳可是最顽固的闭经。你想想血都干枯了，月经怎么能来呢？

这时运用鸡内金，一方面能健脾胃，你想想脾胃才是气血生化之源，脾胃气血不足，子宫如何能够得到血气供养，只有脾胃气血充足，五脏六腑才能得到血气灌溉，子宫血海自然水满自溢，而无闭经之理。

同时鸡内金还有个特点，它能够消化干血劳积，无论脏腑何处有积，张锡纯说，鸡内金皆能消之，所以男子积聚，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。

因为很多虚劳的人，经络多瘀滞，这样经水就来不了。加鸡内金到补益之品中，一方面帮助补药运化，另一方面能够消磨经络瘀滞，使经水畅通，其病可愈。所以这鸡内金也是妇人闭经的要药。

随后小指月在小笔记本中记道：

史道生经验

鸡内金乃催月信佳药鸡内金是家鸡的砂囊内壁。临床应用多取其调健脾胃、消化水谷之功。近代药理证实鸡内金有“促进胃腺分泌之作用”。读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，谓：鸡内金善化瘀血，能催月信速于下行。读后颇感惑昧费解。年秋，笔者开展矽肺及石棉肺的临床研究工作，曾给部分患者每日生鸡内金粉内服，以消肺内粉尘。其中女性患者多数服后月经超前，甚者一月两行，如停止服用鸡内金，则月经不超前。此后用于闭经及经行后期患者，经不断临床观察，奏效颇奇。至此始知张氏之言，洵不诬也。（《黄河医话》）

王成魁经验

鸡内金，寻常之药，对其消食健胃之功人皆知之。鸡肠的药用价值则鲜为人知，目前民间偶或使用，亦不被人重视。吾师王成魁大夫（河南省武陟县名老中医）对此二药之用独有心得。王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治原则审证遣方外，其独到处即在于随方加入此2味药，用法是鸡内金一般入药煎服，鸡肠炒为膳用。鸡内金用量1次20～25g，鸡肠1次60g。小儿减半，用法一样。

如治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。逢天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，众医见尺弱，或补肾，或温化，或固摄。治疗10余年，然无效果。王师用固脬汤化裁加入鸡内金、鸡肠。服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度，夜间偶尔发生遗尿，又3剂，病不复发。其方药用益智仁15g，桑螵蛸12g，黄芪20g，沙苑子12g，山药20g，升麻3g，当归10g，鸡内金20g，水煎服。鸡肠（自备）炒菜为食。

又如杨某农妇，42岁，小便频数月余，每日15次或16次，甚则达20多次，饮水一杯，未几即溺，更严重的是，目视水流，耳闻水声即遗。医院检查、治疗，化验尿糖（－），症见面色少华，脉细弱，饮食欠佳，倦怠无力，尿清长而无不适感，王师处以：生山药30g，山茱萸20g，益智仁10g，乌药10g，黄芪20g，柴胡10g，潞党参15g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，当归身10g，炙升麻5g，炙甘草5g，鸡内金20g，大枣5枚，生姜3片。3剂，水煎服。鸡肠（自务）60g炒菜为食。二诊时加生龙牡各30g、白菊花12g。3剂，服后小便日行4次或5次，原方加枸杞子、补骨脂以善其后。（《黄河医话》）

鸡内金消结石

老爷爷说，鸡内金不单消胃肠里头的积滞石块，无论何脏何腹有积，鸡内金皆能消之，所以在治疗胆结石或者肾结石里头，往往都少不了鸡内金。

有个农家汉子，经常一边腰部发生刺痛，他以为可能是骨质增生，或者虚劳腰痛，没怎么理会，可痛得越来越厉害，医院一检查，发现肾里头有好几块结石，最大的像绿豆那么大，医生建议用碎石，他觉得经济不许可，于是想找中医瞧瞧。

老爷爷说，你家养那么多鸡，经常都可以收到大量的鸡内金，你试试用这鸡内金烤干打成粉，每次搞个10克冲些开水服用，连服一周看看能不能下来，记住这一周不能房劳，要早休息，养精蓄锐，然后水要喝足，并且去慢跑，或者快步走。

还没有到一周，只服到第四天，他每天都遵照老先生的说法，排尿时，便排到尿壶里，看看有没有东西排出来，结果当天晚上便排出绿豆大小的沙石四五枚，一直服用半个月后，再去检查，结石已经排个七七八八，肾中已经不刺痛了。

小指月说，用一味鸡内金，而且还不怎么花钱，就治好他肾结石，这真是太妙了，可见这鸡内金有强大的化坚消石之功。

老爷爷说，如果再配合金钱草、海金沙，这三金来消泌尿系统结石，其效更速，如果是胆结石，那就配金钱草、郁金三味药效果更佳。

不过要注意必须体质壮实者方可以经受得了这番消磨，体弱之人必须要照顾到正气，要加些补虚之品，或者消一段时间后，就要扶一下正气，这样既能够治病，又不会把身体搞伤。

随后小指月在小笔记本中写道：

《湖南中医杂志》记载，蒋某，男，46岁，因为右边腰痛而入院检查，发现右肾有多发性结石，最大的像绿豆那样，还伴有少量的积水。

中医用鸡内金烤干研粉，一次用15克捣入杯中，冲毫升的开水，15分钟后即服用，每天早晨空腹服，一次服完，然后慢跑，连服五天，病人就排出沙石五枚，再服用到第十五天时，又排出些小沙碎。医院复查，发现右肾部结石消失，随访五年未见复发。

鸡内金治口疮

有个小孩子，口疮溃烂，昼夜啼哭，饭都吃不了，家里人甚是烦恼。

老先生说，用点小儿鸡内金散试试。

吃了两天后，娃子就不闹了，而且疮口雪白，上面已经开始有长肉的迹象。

小指月说，怎么这么快，用鸡内金来治疗口疮溃疡，我还是第一次见。

老爷爷说，脾胃开窍于口，大多数口腔溃疡，都跟脾胃运化消纳食物功能减退分不开，而且脾主肌肉，你口腔溃疡，就是病在肌肉层面，想要它迅速修复，也离不开强大脾胃。

小指月说，原来还是九窍不和，脾胃之所生。

老爷爷说，用鸡内金治疗口疮，李时珍在《本草纲目》中早有记载，不仅可以治口疮，还可以治喉痹，扁桃体发炎，牙龈肿痛。

李时珍讲到，用鸡内金阴干研粉或外敷或内服，治疗喉痹乳蛾、一切口疮、鹅口白疮、走马牙疳、阴头疳蚀、谷道生疮、脚胫生疮、发背初起、发背已溃等症。

小指月说，原来鸡内金还有这么广泛的作用，然后在小笔记本中写道：

干祖望经验

鸡内金治口疮。口腔溃疡，在辨证的基础上加鸡内金，其效更验。尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者，更为适宜。其机理可能是因口疮而使咀嚼困难，以致食物难于消化和影响脾胃功能而造成脾胃更虚，使胃浊熏蒸口腔所然。所以，鸡内金具有磨谷助消化之功能，故达健脾胃、疗口疮之作用。《中华名医特技集成》

（未完，待续，往下拉有往期故事链接！）

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，版权归作者所有。

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