传承岐黄薪火， 　　

过了一会，小伙子又回来。推开正在就诊的病人，嚷嚷道：“你既没有给我检查化验，又没有给我开药，为什么不给我退挂号费？”

我说，我给你做了物理检查，下了诊断，已经看过病了。也告诉了你下一步的方案，所以挂号费不能退。

小伙子变戏法似地拿出一张B超单，是他在前两个月做的B超检查，结果提示：腹壁皮下0.8cmx0.9cm肿块，脂肪瘤。他说：“你看看，你看看，我的脂肪瘤多大？你说我1cm大小？明明是误诊，你的医德呢…”

我急火攻心，一口气接不上来，差点背过气去。

想想家中上有老下有小，还得赖我行医谋生。如被投诉还得扣钱。为五斗米折腰，没有办法啊。我只好放下其他患者，耐着性子给他解释了十分钟，小伙子才悻悻而去。

旁边一个老者不动声色地看着这一切，该轮到那老者诊治了。

老人61岁，右脚掌溃烂已经三月，医院已经治疗了好久。给他检查，发现右下肢膝关节以下皮肤温度明显比左下肢低，右足背动脉博动已经消失。大致判断，这是下肢动脉闭塞供血不足引起的右脚掌溃烂。我告诉他病情。医院没有专业的血管外科，医院血管外科就诊。

这时候，老人表现出很不高兴，要求退挂号费。他说：“医院看病，我还得挂号，你既没有给我检查化验，也没有给我开药，不应该退挂号费吗？”

老人走路已经颤颤，但吵起来一点不输年轻人，说到激动处，手拍桌子，口沫横飞。

我能不退吗？我不想吵架，也耗不过他呀。由于电脑里已经接诊，退挂号费程序繁多，如果跑完退好，可能一上午就不要看其他病人了。摸摸口袋，有钱，拿出十四元钱给他，他满意地走了。

一个专家门诊14元挂号费，分到医生头上不会超过3元，就这样，看了一个老人，赔了十一元。一顿午饭钱没有了，中午饭也没了胃口。

本来，医生的医疗技术是很值钱的，医术水平应当在整个医疗费用中占较大比例。可是不知从什么时候起，中国医生的医术就不值钱了，难道医生非要靠卖药、卖检查化验才能获得较高回报，才算是真正行医吗？

和谐医患关系的构建，固然需要医者对高尚医德的坚守，对以病人为中心的救死扶伤人道主义精神的弘扬，但是如果没有安定的执业环境，没有病人及其家属的支持、理解与配合，医患和谐只能是一句空话。其结果不是两败俱伤，也必然是差强人意。因此，我们在呼唤“医德”的同时，将心比心，患者也不要忘了自己就医时的“患德”。因为，你得明白一个起码的道理：你的病并不是医生给你造成的，你挂号之后，医生就有责任和义务给你诊病，但你却没有权力不尊重医生。道理再简单不过，你既然把健康托付给了医生，那为什么还去非难他，伤害他呢？

一般说来，“患德”包括以下几个方面：

一，正确对待疾病的科学态度。医疗服务是一种不同于一般商业服务的特殊服务，具有一定风险和不确定性，所以有些时候不能完全以服务结果的好坏为认定标准。

二，文明良好的就医行为是素质也是义务。有人可能不大理解，一个患者花钱来看医生，他有什么义务？换位思考：病人是人，医生也是人，都希望得到肯定和尊重。你花钱来看病，医生有责任和义务为你做好服务，这些都没有问题。但是你花再多钱也买不来你对一名医生人格的藐视和不尊重。话又说回来，医生如果没有一个好的执业环境和愉悦心情，怎么可能为你奉献出高质量的医疗服务？

三，信任理解才是正常心态。病人就医应以信任医生为前提，如果没有患者对医者医德医术的信任，正常的医疗活动就难以进行。在当前医患关系仍然紧张的背景下，部分病人或家属总是抱着怀疑的心态看待医者的检查和治疗。在这种心态的驱使下，要么是抱怨责难挑剔医生，要么是送礼请客讨好医生，使本来严肃认真的医疗行为，演化成了利益交换甚至是某种职业的绑架，其结果势必进一步加剧医患之间的不信任与不和谐。

内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿

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